Чому я млявий/вимотала за минулий місяць?

За останній місяць я відчувала сильну втому, змучений, захеканий і навіть легке запаморочення! Я знаю, я спала як зазвичай. Я не можу навіть нахилитися, підняти речі, я навіть вправи не захекався!

Моя робота не трудомістка на всіх. Це дійсно впливають на якість мого життя. Я прокидаюся вранці і у мене все тіло просто ломить, як ніби я пробіг марафон. Хтось мені точку в правильному напрямку! У мене прийом до лікаря на наступному тижні, так що я хочу, то я повинен обговорити з ним.

+710
Raphayol 8 черв. 2015 р., 18:54:41
29 відповідей

У мене були деякі проблеми із зором і намагаючись з'ясувати, що відбувається один з можливих факторів був синій світловідбивних покриттів на мої лінзи. Хоча це була в основному виключена в цей момент я все ще цікаво, наскільки ймовірно, що це буде проблемою.

Так, як цей синій світло покриття працює? Можливо, що така фільтрація може вплинути на ваше зір?

+980
Shoter 03 февр. '09 в 4:24

Немає ніяких досліджень, що розглядають концентрації йоду, що конкретні бульйон суп, який я зміг знайти. Але це дослідження, опубліковане в журналі живлення 2 роки тому, виглядає на споживання йоду в різних японських харчових груп.

В один тип дієти, учасники споживали більше, ніж 1 порція місо-супу та 2 порції морської капусти в день, їх добова доза йоду була близько 650 мкг, прямо в середині рекомендованого діапазону 150-1100 мкг в день.

Тому ви повинні бути дуже добре їдять багато місо-суп і/або водоростями.

+955
james S 3 лип. 2015 р., 05:42:10
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Я підтвердив це багато людей і я помітив, що я не єдиний з таким досвідом. Коли я позіхаю, це важко для мене, щоб почути, що хто-небудь говорить.

Так що моє питання - це нормально чи щось не так десь

+878
vasja090299 13 лист. 2014 р., 00:48:29

Дуже рідко, АВ батько плюс мати сценарій ви описали може викликати захворювання: https://en.wikipedia.org/wiki/Hemolytic_disease_of_the_newborn_(НПА)

Найчастіше, резус-позитивний батько плюс резус-негативної матері може стати причиною хвороби: https://en.wikipedia.org/wiki/Rh_disease

Я не можу знайти ніяких повідомлень про матір страждає від побічних ефектів з боку імунної системи дитини. Ймовірна причина цього полягає в тому, що плід не зробити свої власні антитіла. Вони покладаються на антитіла матері. Див.: https://biology.stackexchange.com/questions/5782/at-what-age-do-babies-begin-to-synthesize-their-own-antibodies

+878
user267241 13 черв. 2018 р., 14:44:54

Є дослідження, що кількість сну пов'язано з ймовірність заразитися при застуді. Дослідники пояснюють своє рішення порушеннями функціонування імунної системи, коли спати менше. Це не може відповісти на ваше запитання прямо, але це пов'язано.

Логістичний регресійний аналіз показав, що актиграфия-нараховані коротше тривалість сну була пов'язана зі збільшенням ймовірності розвитку клінічного холоду. Зокрема, з тими, хто спить < 5 сек (відношення шансів [Зш] = 4.50, 95% довірчий інтервал [Ді], 1.08–18.69) або спить від 5 до 6 год (або = 4.24, 95% Ді 1,08–16.71) піддаються більшому ризику розвитку холодної порівняно з тими, хто спить > 7 год на добу; з тими, хто спить 6.01 на 7 ч. були на більший ризик (або = 1.66; 95% Ді 0.40–6.95). Ця асоціація був незалежним від рівня антитіл prechallenge, демографія, час року, індекс маси тіла, психологічні змінні, і практики охорони здоров'я.

(виділено мною)

Дослідження визначає 6ч сну поріг, під яким зараження стає все більш імовірним. Щоб спробувати пояснити цей феномен, вчені посилаються на дослідження, які показали, що нестача сну може порушити ефективність імунної системи:

Сон, поряд з циркадными ритмами, справляє істотний регулюючу дію на імунну систему.42,43 циркулюючих імунних клітин, включаючи Т-і B-клітин, пік на початку ночі, а потім знижуватися протягом нічних годин переїзду з обороту в лімфоїдних органах, де вплив вірусно заражених клітин.43-45 дослідження із застосуванням експериментальних втрата сну також підтримка функціональних змін, відповідних вузлів опору. Результати депривації сну в регулюванні виробництва Т-клітин інтерлейкіну-219,44 і перехід від Т-Хелпер 1 відповідей, відзначено зниження співвідношення інтерферон-γ/Il-4 виробництва.16 втрата сну пов'язана із зменшенням проліферативного потенціалу Т-клітин в vitro15, а також модуляції функції антиген-що представляють клітини критичні до вірусу поглинання.46

Джерело:

Пратер АА; Яницький-Deverts Д; зал МГН, Коен С. поведінково оцінювати сон та сприйнятливість до простуди. Сну. 2015;38(9):1353-59

+824
Vikas Kumar 16 січ. 2010 р., 03:52:15

Вегетаріанська дієта побудована виключно на рослинних продуктах. Якщо ми аналізуємо амінокислотний склад різних харчових джерел білка (тваринного і рослинного білків), лізин послідовно в значно меншій концентрації у всіх великих заводу-білкова їжа груп, ніж у продуктах тваринного походження (1, 2). Лізин одна з незамінних амінокислот, лізин, таким чином, найбільш ймовірно, що першою лімітуючою амінокислотою в раціонах, заснованих переважно на зернові культури (2).

З цієї причини Американської дієтичної асоціації, у 2009 році документ з викладом позиції по вегетаріанської дієти, рекомендується збільшити споживання бобових і соєвих продуктів в цілях задоволення незамінні амінокислоти вимоги веганскої дієти (3).

+800
DavS 8 лип. 2014 р., 23:46:54

Добре відомо, що в результаті вилучення, коли мозок стикається з ще електрична активність, ніж він здатний впоратися. Основна причина, пов'язана з надлишком електричного струму, електричне напруга, або щось інше (наприклад, частота)?

+791
Robert Penner 17 вер. 2014 р., 18:22:47

Загалом, для здорових невагітних осіб, синтетичні вітаміни:

  • Непотрібні, поки ви не збалансована змішана дієта
  • Менш ефективні, ніж вітаміни, природним чином присутні у продуктах харчування, тому що вони не приходять з додаткових корисних поживних речовин, що містяться в харчових продуктах

Джерело: управління Бади


Оновлення: деякі, але не всі, дослідження виявили зв'язок між довгостроковим вітамінні добавки впускного і шкідливих наслідків, причинно-наслідкові зв'язки не були чітко визначені.

За даними одного дослідження, 2011, вітамін Е добавки значно збільшують ризик раку простати у здорових чоловіків.

Ще до 2011 дослідження: у літніх жінок, кілька поширених дієтичних вітамінних і мінеральних добавок може бути пов'язано з підвищенням загальної смертності і ризик; цей зв'язок сильніший з додатковим залізом.

У 2013 систематичний огляд: добавок з полівітамінами не збільшують смертність від усіх причин або рак або серцево-судинної захворюваності або смертності.

У 2016 коментар: приймаючи добавки вітаміну Е, А, С, D і фолієвої кислоти для профілактики захворювань або раку не завжди ефективна, і може навіть бути шкідливим для здоров'я.

Хімічно, синтетичні і природні вітаміни однакові. Деякі синтетичні вітаміни можуть надходити у вигляді солей, таких як тіамін мононітрат або натрію аскорбат; у мене немає інформації про побічні ефекти подібних вітамінних препаратах.

+685
mooglinux 9 бер. 2019 р., 21:09:03

Я хотів би знати, коли це заохочується що припекло, якщо коли-небудь. У мене є важко зрозуміти, як тіло може розвиватися люблять чесати сверблячі ділянки, якщо це було погано для нас, тому воно повинно бути хорошим для нас кілька разів, вірно?

+679
Jaimie Capps 22 квіт. 2014 р., 08:24:13

В Японії, де сиру рибу часто їдять без протипаразитарну обробку інфекція нематоди анизакидоз став необхідної звітної діагноз у 2012 році. Тим не менш, були зафіксовані в 2013 році лише 89 випадків. За даними дослідження, на цю тему вони стверджували, що про медичне страхування запропоновано понад 7000 (https://academic.oup.com/cid/article/60/9/e43/405137/Is-the-Quality-of-Sushi-Ruined-by-Freezing-Raw).

Це схоже на величезну розбіжність в цифрах.

Я думаю, є дві речі, які я не розумію. Якщо це необхідно, щоб повідомити про це, як вони могли тільки в 89 випадків, а 7000+ "страхових" випадках? Інша справа я не розумію, що ще одне дослідження, я читав, знайшли анизакидоз інфекції у 20% з скумбрії, що вони вивчили. Якщо нематода є настільки поширеним, не варто людей в Японії сляжешь в набагато більшому масштабі? Я маю на увазі, є мільйони людей в Японії їдять сиру скумбрію. Якщо 20%, що скумбрія має анизакидоз личинки, то чи не повинні ми бачити сотні тисяч випадків зараження людей, а не тільки 7000 або 89?

+665
Chachoo Aguirre 10 вер. 2016 р., 23:08:02

Так, кондиціонер-це одна з причин збільшення артрит болі в суглобах. З-за прямого охолодження неприродно холодне повітря від мережі змінного струму негативно вплинути на суглоби і викликає набряк. Холодна циркуляція повітря змінного струму в кімнаті збільшує скутість у суглобах.

+623
Pedro Dozsa 7 черв. 2016 р., 10:33:07

Короткий відповідь
Надмірне ацетилхоліну (Ах) реліз представляється, пов'язано calcitonin Джин-споріднений пептид (CGRP по), викликаючи витоку Ач. CGRP є частиною загальної запальної реакції, в свою чергу, частково відповідь на біль, пов'язану з тригерними точками.

Фон
Фізіологічно кажуть, ацетилхоліну (Ах) виділяється в нервномышечном з'єднанні при motorneuron, щоб активувати м'язові волокна скорочуватися з допомогою нікотинових ацетилхолінових рецепторів в постсинаптическую мембрану.

Джафри (2010) викладає гіпотезу, чому Ач відповідей збільшується, що призводить до розвитку тригерних точок*, заснований на роботі Сімонса (2004):

В гіпотетичної основою для тригерних точок, за даними Джафри виглядає наступним чином:

  1. Ненормальним звільнення Ач, що тригери
  2. Підвищення м'язового волокна напруга (критичний), що зменшує потік крові, викликаючи
  3. Локальна гіпоксія, яка порушує мітохондріальну функцію і низьке АТФ, в результаті
  4. Напруга тканини і
  5. Випуск сенсибілізуючими речовинами, які заподіюють біль шляхом активації больових рецепторів і
  6. вегетативної модуляції, що потенціює Крок 1 викликає більш звільнити Ач.

Ішемії/гіпоксії призводить до підкислення і пошкодження м'язів, у свою чергу, випускаючи калію, bradykinins, цитокіни, АТП, і речовина P, яке може стимулювати больові рецептори в м'язах, в свою чергу, веде до ніжності і болю спостерігаються тригерних точок. Біль опосередковується деполяризація ноцицептивных нейронів, які в свою чергу також вивільнення кальцитонін-ген-пов'язаний пептид (CGRP по). CGRP за інгібує ацетилхолін естерази і upregulates кількість ацетилхолінових рецепторів та вивільнення ацетилхоліну, відомий як витік ацетилхоліну. В результаті підвищується ацетилхолін в нервових терміналів, синаптичної щілини і збільшення рухової кінцевий платівки потенціал, в результаті чого в більш скорочення (Джафри, 2010).

Чому CGRP за випустили? Наскільки я знаю, функція CGRP за маловідома (Рассел і співавт., 2014). Його роль у мігрені привернув до себе увагу, але в тригерні точки світу терапії, це не з'ясовано, наскільки я бачу. Крім того, тригерні точки являють собою сформоване явище у світі лікування (фізіотерапія, масаж, тощо), Але їх науково патофізіологія спирається на припущення і гіпотези (припущення). Однак, натиснувши на CGRPs роль в болю відповіді загалом, я думаю, можна з упевненістю сказати, що CGRP є частиною загальної запальної відповіді і нейропротективное засіб, і цитуючи Рассела і співавт (2014):

Регуляція синтезу CGRP ще погано вивчені. Синтезу CGRP, як відомо, бути upregulated в моделі пошкодження нервів, таких як периферичні axotomy, і вважається, що синтез пептидів посилюється в тканинах, які піддаються запальної реакції []. Це може бути пов'язано з місцевою вивільнення фактора росту нервів (ФРН) з клітин, таких як макрофаги і кератиноцити. ФРН є життєво важливим для зростання чутливих нервів і для підтримки функцій зрілих нерви

Як ми всі знаємо, запальні реакції потрібно чинити опір патогенів, але запальні реакції, в той же час боляче, і навіть прямої шкоди організму

Посилання
- Джафри, Інт, СЧ РЕЗ Повідомлення (2014); 523924
- Рассел і співавт., Физиол Оборотів (2014); 94(4): 1099-142
- Сімонс, Дж Electromyogr Kinesiol (2004); 14(1): 95-107


+614
maryjamesh 17 лют. 2013 р., 09:21:45

Ні, це не означає, що дитина буде маленьким назавжди. Деякі діти маленькі, тому що їх генів приведуть їх до маленьким дорослим. Іншим, почати з малого, з-за проблем під час вагітності, і з часом стає все більш типовою. Інші уповільнюють темпи їх зростання, тому що щось не так, таких як хвороба або проблеми з харчуванням. Ось чому зростання вимірюється так часто - це спосіб дізнатися, якщо все ще в порядку.

Ця стаття від канадського педіатричного суспільства каже:

А діти, як правило, слідують тим же процентиль для ваги і висоти (або довжини) для більшості дитинства, діти нормально ростуть також можете змінити процентилі протягом перших двох або трьох років, щоб пристосуватися до їх генетичним потенціалом [4]. З допомогою Національного центру статистики охорони здоров'я США (CDC) діаграми росту (показує третій, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 97-й процентилі), Д. У. Сміт показав, що 30% нормальних дітей перекреслюється однією процентиль лінії і 23% перейшли два в перші два роки життя [5]. За оцінками Сміта не можуть бути застосовані на графіки зростання, які в силу основних намітили процентилі різні (на 0,1 перцентиля, 3-й, 15-й, 50-й, 85-й, 97-й, 99.9-й процентилі). Перетин двох основних каналів на які графіки зростання буде представляти собою більше змін, і той, який не може вважатися "нормальним". При народженні вага і довжина є сильними предикторами подальшого росту [6], але не завжди відображають генетичний потенціал дитини. Внутрішньоутробного розвитку можуть бути порушені зовнішніми чинниками (наприклад, недостатнє харчування матері і паління, гестаційний діабет, плацентарна недостатність). Після народження, там можуть бути деякі "наздоганяючої" якщо дитина народилася менше, ніж її/його генетичний потенціал, або зловити даун, якщо дитина народилася більше, ніж його/її генетичний потенціал.

Структура зростання також залежать від годівлі, з грудьми немовлят часто росте швидше, ніж у дітей на штучному вигодовуванні в перші шість місяців життя, і формул-подані діти ростуть швидше після шести місяців.

Діти з затримкою Конституційного зростання почне показувати дебільні лінійний зростання в перші три роки життя. Після закінчення цього часу, зростання відновиться з нормальною швидкістю, але паралельно або під кривою зростання, або уздовж нижньої процентилі зростання в препубертатному років. У віці після трьох років, не повинно бути більше ніяких змін в процентилі зростання до статевого дозрівання.

Двох дітей я знаю досить добре, щоб знати їх зростання позиції в чартах були в 10-й процентилі протягом усього дитинства. Один з них-це дівчата і почав її термін досить трохи пізніше, ніж зазвичай. Обидва звичайного розміру дорослих і цілком здорових. Вони просто повільно садівників.

Моє розуміння полягає в тому, що рухаючись по таблиці зростання-це щось подивитися, але тільки починаючи з малого, не про що турбуватися. Адже 10% дітей знаходяться під 10% націнки - це визначення його.

+599
Alyona 29 черв. 2018 р., 14:21:22

За замовчуванням, питання без тегів будуть помічені немаркований. Вони, як правило, запитання нові плакати без бирок, або люди, які не впевнені в якій категорії питання відноситься.

+599
user850010 16 серп. 2015 р., 16:24:20

Погіршення мікроциркуляції як було показано, щоб сприяти латеральний епікондиліт симптоми (1). Є домашнє медичне обладнання, що пацієнт страждає від епікондиліт може використовувати для оцінки циркуляції крові навколо латеральний і медіальний надмыщелки плечової кістки? У статті використовується лазерна Допплеровская Флоуметрия, яка є неінвазивним методом для оцінки кровотоку (2), але це не виглядає дуже доступним. Мета для пацієнта, щоб оцінити, якою мірою деякі види діяльності або їжа підвищує циркуляцію крові.


(1) Оскарссон, Єва, і співавт. "Знизився внутрішньом'язового кровотоку у пацієнтів з латеральний епікондиліт." У скандинавському журналі медицини і науки в спорті 17.3 (2007): 211-215.

(2) Фредрікссон, Інгмар, Карина Форс та Йоханнес Йохансон. "Лазерна допплеровская флоуметрия-теоретичної бази." Кафедра біомедичної інженерії, університет Лінчепінга (2007).


Я crossposted питання за адресою:

+546
Mavorra Suzuki 15 квіт. 2010 р., 14:00:00

Якщо все інше таке ж, ризик розвитку карієсу збільшується на 25% Джерело: Кокрановский огляд сист.

+536
David Brabant 13 лют. 2013 р., 13:07:24

Паралітичного поліомієліту

Приблизно в 1% випадків поліомієліту може розвинутися паралітичний поліомієліт. Паралітичного поліомієліту призводить до паралічу спинного мозку (спинальний поліомієліт),стовбура мозку (бульбарний поліомієліт), або обидва (бульбоспинальных поліомієліту).

https://www.healthline.com/health/poliomyelitis

Інфікованих, що разраб параліч діафрагми були поміщені в залізні легені

iron lung

+523
XxSpook 31 серп. 2014 р., 17:58:56

Як тільки вірус реплікується ефективні противірусні препарати можуть ускладнити або навіть запобігти його прогресуванню.

Цей принцип використовується для предекспозиційної профілактики, і як в цьому випадку в постконтактної профілактики.

Щось на зразок профілактично він повинен працювати аналогічно.

Клінічний питання: наскільки ефективні осельтамівіру та занамівіру на зниження постконтактної передачі грипу?
(Інструменти для практики, 5 грудня, 2016)
Підсумок: для інституціоналізації пенсіонерів, шість тижнів профілактично або 14 днів занамівір або запобігти один додатковий випадок грипу в кожному лікування 25-27. Кожні 7-8 домогосподарств з урахуванням постэкспозиционная профілактика (ПЕП), для однієї сім'ї буде уникнути нікому країн грипу.

Стійкі віруси грипу А у дітей, які отримували озельтамівір: описове дослідження. ("Ланцет", 2004)
Виникають осельтамівір-резистентних мутантів у дітей лікують від грипу озельтамівіром частіше, ніж повідомлялося раніше. Крім того, діти можуть бути джерелом передачі вірусу, навіть після 5 днів лікування озельтамівіром.

У поточній позиції РКИ , як і раніше, рекомендує використовувати дану речовину протягом 48 годин після появи перших реальних симптомів рекомендується його використання при прогресуванні вважається важкою.

Але є величезний улов загалом з цією речовиною, зокрема:

Команда Кокрейн зауваження щодо проекту ЭСРС поради по осельтамивиру: Критикуючи спотворення в проекті "експертна думка" (MedCheck (квітень 2016, Тому. 2 п. 4))

Як Рада ECDC і думки експертів інгібітор нейрамінідази мають безліч обмежень, в тому числі і нерозуміння найважливіших висновків нашого систематичного огляду, мета-аналізу і обговорення.
Ми настійно рекомендуємо нашим Кокрановский огляд буде перечитувати.
Результати епідеміологічних досліджень, слід враховувати.
Результати фундаментальних наук також важливо зрозуміти механізм ефективності і шкоди від інгібіторів нейрамінідази:
Інгібування нейрамінідази вузла супроводжується порушенням функції різних клітин, таких як імунних, метаболічних, ниркових, серцевих і нейрональних клітин інгібіторами нейрамінідази тісно пов'язана не тільки полегшення, але безліч побічних ефектів на різні органи.
Центральну нервову систему гнітюче і стимулюючу дії осельтамівіру але не занамівір можуть бути тісно пов'язані з ненормальною поведінкою і раптова смерть від зупинки дихання після застосування осельтамівіру.
Нарешті, ми знаходимо дивним, що громадський орган буде звільняти результати Кокранівського огляду і узгодити свої висновки з фармацевтично-авторами мета-аналіз, для якого ні протоколу, ні оцінки ризику упередженості, здається, існує.





Виникає ефект спостерігається для цього препарату, але наскільки достовірні ці результати залишається невловимою: "профілактика дослідження показали, що озельтамівір та занамівір знижує ризик симптоматичного грипу в індивідів і домогосподарств. Немає жодних доказів впливу на безсимптомний грип чи не грип, грипоподібні захворювання, але суд провести проблеми не дозволяють якогось остаточного рішення."

Деякі приклади серйозних проблем в "дослідження" проведено:

Осельтамівір і занамівір мають обмежений вплив на симптоми і не знижують госпіталізації або серйозних ускладнень грипу (доказової медицини грудня 2014, 19, 6)
Автори виділили 20 ніколи осельтамівіру з 9623 учасників, а 26 рейтинг кліків занамівір з 14 628 учасників; багато з цих досліджень були опубліковані. Вичерпний огляд нормативних документів розкрили деякі важливі і невідомі раніше погрози в дію цих клінічних випробувань. Наприклад, у 11 з 20-профілактично випробування, плацебо та активним препаратом капсули були не ідентичні, в той час як встановлення і звітність ускладнень і госпіталізацій було суперечливим або неповним у багатьох випробуваннях, та учасників, які не закінчили випробування не отримував від $300 оплата участі, відмова яких являє собою порушення етики.
Що стосується симптомів, тривалості, вони виявили лише незначне зменшення тривалості симптомів (0.6 днів занамівір і 0,7 доби для осельтамівір), менше, ніж описано в опублікованих звітах. Профілактично не знизити ймовірність госпіталізації (різниця ризиків (РР)=0.07%, 95% Ді -0.78% до 0,44%), результат не повідомили в занамівір випробувань.
Не було виявлено відмінностей щодо ймовірності серйозних ускладнень з наркотиками. У той час як невелике зниження ймовірності розвитку пневмонії був помічений в шести досліджень з 2316 пацієнтів (РД=1.0%, 95% Ді 0.2% до 1,49%), діагноз не підтверджений рентгенологічно, були непослідовні і покладатися на самоотчет пацієнта або лікаря, опосередковане людина. Нудота (РД=3.7%, 95% Ді 0,9% до 7,4%) та блювання (РД=4.6%, 95% Ді 2.4% до 7,6%) були більш поширені у дорослих, які отримували озельтамівір. Це спостерігалося й у дітей з профілактично, але не з занамивиру. Обидва препарати виявились ефективними для профілактики грипу, при цьому число необхідне для лікування 33 для осельтамівіру та занамівіру на 51.


Упередженість публікації з'являється тут тільки повинні бути підстави серйозно сумніватися у висновках по відношенню до цього наркотики.

Інгібіторів нейрамінідази для профілактики і лікування грипу у дорослих та дітей (Кокрановская база даних систематичних оглядів 2014, випуск 4. Арт. Немає.: CD008965. Дої: 10.1002/14651858.CD008965.pub4.) Осельтамівір і занамівір є невеликий, неспецифічне вплив на скорочення часу для боротьби з грипом симптоми у дорослих, але не в астматичних дітей. Використовуючи препарат в якості профілактики знижує ризик розвитку симптоматичних грипу. Процеси поводження з озельтамівір або занамівір не погоджуйтеся на питання чи буде ускладнень грипу (наприклад, пневмонія) зменшується, з-за відсутності діагностичних визначень. Застосування осельтамівіру збільшує ризик побічних ефектів, таких як нудота, блювання, психічні ефекти та ниркових ускладнень у дорослих і блювання у дітей. Нижній біодоступність може пояснити більш низьку токсичність у порівнянні з занамівір осельтамівір. Баланс між користю та шкодою слід враховувати при прийнятті рішення про використання обох ніш для профілактики чи лікування грипу. Вірус грипу-специфічний механізм дії запропонованого виробниками не відповідає клінічних показань.

Є деякі відомі проблеми, що стосуються загальної ефективності цих препаратів, які є наслідком неналежної поведінки в науці і маркетингу від імені виробника:

Профілактично: над 15 літами утримування даних і систематичну обструкцію (Prescrire міжнародні лютого 2016/випуск 25 Н° 168 • стор 55)
В резюме. За 15-річний період, Рош, компанія, яка продає Таміфлю°, ускладнює незалежний аналіз даних по оцінці осельтамівір в лікуванні грипу. Ще гірше, регулятори наркотиків і міжнародних організацій були замішані в це зберігання інформації.
Ці 15 років перешкоджання являють собою упущену можливість для пацієнтів та медичного співтовариства, забезпечуючи компанії з несправедливу перевагу після успішного виведення осельтамівіру на ринку на основі неперевірених даних. Однак, незважаючи на широко поширену віру в ефективність осельтамівіру, вміло організованих компанією та іншими організаціями, в тому числі регулюючих органів і органів охорони здоров'я, ряд незалежних команд не були переконані і замість цього відправився на полювання за відсутніми даними. Вони виявили, що наявні результати випробувань не були ні повними, ні клінічно значущих і надані тільки слабкий доказ. Крім того, вони показали, що компанії не надали інформацію, теоретично необхідного для отримання торгової ліцензії.
З точки зору компанії зору, це обман вдався. Як тільки органи охорони здоров'я та медичні працівники були переконані в тому, що осельтамівір ефективний щодо грипу, в кожному новому тесті, який прийшов до незгодним або невтішного висновку можна протиставити видання нового фінансуються компаніями-аналіз. Ця широко використовувана стратегія називається "план видання" (17).


Висновок

З урахуванням викладеного, робочий препарат, ефективний препарат дозволить запобігти спалаху симптомів, як описано. Але профілактично, здається, не дуже ефективними в цьому плані. Невеликий ефект, якщоцей препарат може бути присутнім начебто в відношенні побічних ефектів більше не стоїть ящик, ніж все інше.

+518
user259074 11 січ. 2011 р., 14:10:56

Я вже досліджував відповідь на це питання. Я вставлю свої дослідження в цей відповідь нижче. Мені дуже цікаво почути, що ви думаєте.


Нікотин є компонентом сигаретного диму. Нікотин сприяє ангіогенезу в лабораторії (1), в тому числі в людських ретінальних ендотеліальних клітин.(2) однак, на подив "сигаретний дим" пригнічує ангіогенез в лабораторії(3) та епідеміологічні дослідження показують, що куріння насправді захищає від розвитку проліферативної діабетичної ретинопатії.(4)

Пиразиновых сполук, як було показано, щоб бути дуже потужними інгібіторами ангіогенезу і зростання chorioallantoic мембран (Кем). Кем судинної оболонки знайшли у яйцях птахів і рептилій, є аналогом плаценти ссавців.(5, 6)

Тютюновий лист містить дуже низькі рівні пиразины і містить прекурсорів для формування пиразина. Після того, як тютюнові листя обсмажують, рівні пиразины різко зростає, в той час як рівень амінокислот в листі одночасно зменшуватися.(7) Пиразины становлять дуже невелику частку від сигаретного диму, конденсату по вазі (5-50 мкг/сигарета).(7)

Внутрішніх документів, отриманих за допомогою судових розглядів показує, виробники сигарет додавали різні-нікотин сполук, спочатку називають відомий як "супер-сік" на сигарети з приблизно 1976.(8) виробники повідомили, що в даний час Пиразиновых сполук з 10 599 інгредієнтів в сигаретах. Ці сполуки, що надаються користувачам, які курять "легкі" сигарети з смаковий профіль з високим вмістом смол сигарет. Пиразины були може підвищити сприйману гладкість сигарет, збільшуючи переносимість подразнення дихальних шляхів під час споживання. Крім того, пиразиновых сполук можуть містити складні chemosensory ефекти, які з'явилися впливати на уроки поведінки споживачів, просування і підвищення прийнятності для споживачів та постійного використання.(8)

На сьогоднішній день 106 пиразины знаходяться в тютюн або тютюновий дим, з 40% з цих пиразина як.(7)

Вплив нікотину та пиразина на ендотеліальний зростання і виживання порівняно, підтверджують, що нікотин діє як фактор росту ендотеліальних клітин і пиразина виступає як фактор загибелі ендотеліальних клітин. Такі з'єднання були виявлені інгібувати ріст ендотеліальних клітин: 2-этилпиридином, 3-этилпиридином, і пиразина.(9)

Одним з компонентів тютюнового диму 2,3,5,6-tetramethylpyrazine (також відомий як ligustrazine, використовуваних у китайської трав'яної медицини), зазнала оцінки фармакокінетики.(10) було встановлено, що tetramethylpyrazine швидко абсорбується зі слизової оболонки порожнини носа в системний кровотік, а потім перетинає гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), щоб досягти кори головного мозку.

У 2005 році група випадково виявив, що різні сполуки з пиразин-піридин основою є потужні інгібітори судинного ендотеліального фактора росту рецептор-2 (VEGFR2).(11)

Таким чином, в ізоляції нікотин сприяє ангіогенезу ретінальних ендотеліальних клітин частково по дорозі на VEGF. Однак, сигаретний дим містить не тільки нікотин, але і пиразиновых сполук, які антагонизируют VEGF і рецепторів, потужно інгібування ангіогенезу їзди від нікотину.

Graphic representatin of the Maillard Browning reaction in the formation of pyrazines

Посилання

  1. Ма х, Джіа р, ЗУ з співавт. alpha5 нікотинового рецептора ацетилхоліну опосередковується нікотин-індукованої встановлено, що HIF-1alpha та експресії VEGF при немелкоклеточном раку легені. Токсикологія та прикладна фармакологія 2014;278:172-179.
  2. Будинок-АМ, АВ Баклі, коричневий КЦ, і співавт. Камера α7-нікотинових рецепторів ацетилхоліну та ММП-2/-9 шляхи пом'якшення ефекту Проангиогенных нікотину в людських ретінальних ендотеліальних клітин. Слідчий Офтальмологія & Візуальна Наука 2011;52:4428-4438.
  3. Мішо ЮВ, Менар с, Хлопець ЛГ Дженнаро р., Ривард інгібування А. гіпоксія-індукований ангіогенез шляхом впливу сигаретного диму: порушення встановлено, що HIF-1alpha/стежка Фрэс. FASEB журнал : офіційне видання Федерації американських товариств експериментальної біології, 2003;17:1150-1152.
  4. Страттон їм, Конера ЕМ, Олдингтона Я. і співавт. В учасників досліджуваної групи 50: факторів ризику на захворюваність і прогресування ретинопатії при цукровому діабеті II типу протягом 6 років з моменту встановлення діагнозу. Діабетології 2001;44:156-163.
  5. Ivnitski-Стіл мене, Уокер МК. Пригнічення неоваскуляризації екологічних агентів. Серцево-судинна Токсикологія 2005;5:215-226.
  6. Мелконян р, Eckelhoefer Год, У М і співавт. Зростання і ангіогенез інгібується в природних умовах в тканинах Пиразина і його похідних. Токсикологічних Наук 2003;75:393-401.
  7. Rodgman а Перфетти та. Хімічних компонентів тютюну і тютюнового диму, друге видання: КПР прес; 2016.
  8. Альперт годину, Agaku він, Конноллі ГН. Дослідження пиразины в сигаретах і як добавки можуть використовуватися для підвищення тютюнової залежності. Боротьбі Проти Тютюну 2016;25:444.
  9. Ю Р У м и Лін, Талбот П. сигаретного диму токсиканти змінюють зростання і виживання культивованих клітин ссавців. Токсикологічних Наук 2006;93:82-95.
  10. Менг Д, Лу ч, Хуан з співавт. Порівняльна фармакокінетика tetramethylpyrazine фосфату в плазмі крові щурів і позаклітинної рідини мозку після інтраназального введення, внутрішньошлункового та внутрішньовенного введення. Аста Фарм Синиця Б 2014;4:74-78.
  11. , Пруться з, Ван Куо р-н, та співавт. Синтез та структура−активність взаємозв'язок Пиразин-піридин Biheteroaryls як Роман, потужним і селективного рецептора фактора росту ендотелію судин-2 інгібіторів. Журнал медичної хімії 2005;48:4892-4909.

Дуже цікаво дізнатися ваші думки з цього приводу. Дякую

+456
Robert Simon 4 бер. 2015 р., 09:05:46

Це не те, що я можу знайти багато інформації про онлайн... але це можливо, що карта може відправити ваші гормони не в порядку і привести в почуття дуже тепло в рази?

+390
konnik1974 7 квіт. 2015 р., 00:05:27

Добре паритися для вас?

Мій домашній офіс-це досить спекотно. У мене є можливість встановити вентилятор, який буде зробити його відчувати себе менш спекотно, але мені було цікаво, якщо просто потіє, поки я працюю, має які-небудь переваги для здоров'я.

Я знаю, що зневоднення небезпечно, так що я б пам'ятати про це і питної води.

+383
Hector Pirensis 20 черв. 2014 р., 01:05:43

Я вже третій рік вчуся, зараз пишу завдання на право і етика, зокрема, відмовляється лікувати пацієнтів у стані сп'яніння.

Я шукаю тематичні дослідження, що стосуються працівників охорони здоров'я відмовляються лікувати пацієнтів у стані сп'яніння.

факторів, що впливають, які я знайшов:

  • Обов'язок догляду ємність і згоди
  • Психічне Здоров'я
  • Заспокоюючи пацієнта
  • Безпеки Лікарні
  • Седацією, щоб запобігти шкоди собі або іншим

Це питання я шукаю відповідь, у лікаря завжди є право відмовитися від лікування пацієнта в стані сп'яніння або відмова від лікування завжди буде розглядатися як халатність? Всі дослідження, які я провів досі не дала остаточної відповіді.

+365
lilibok2011 18 лип. 2017 р., 23:10:35

Я знаю кілька людей, які будуть рвати після або під час тренування (різні бігові вправи). Мій тренер сказав, що це із-за рівня лактату в крові, хоча я не можу знайти джерело, щоб підтвердити це.

Згідно з довідкою з Вікіпедії запис на тренировк-наведеної нудоти тривалості тренування та інтенсивності (аеробний проти анаеробного) і до їди або пити споживання є основними чинниками, що зумовили цей ефект. Я розумію, це не дуже поширене явище. Схоже, що основний рефлекс, щоб позбутися від їжі, тому м'язи та/або головного мозку може отримати більше крові.

Так що високий рівень лактату і непорожній шлунок все це? Якщо так, я думаю, було б більше спільного. Я припускаю, що це теж психологічний елемент? Може хто-небудь пояснити провокує/Причини краще?

Редагувати:

Розглянемо наступний сценарій: група з 30 осіб аналогічного віку виконувати інтенсивні вправи. 2 люди відчувають себе після цього дуже нудить. Якщо припустити, що гідратація є не причиною, який механізм(и) пояснювати(с) чому ці люди відчувають себе гірше?

Я думаю, припускаючи, що тільки рН є фактором, є помилковим. У Вікіпедії В статті я згадав явно йдеться, що споживання їжі впливає на нудоту. Я теж можу підтвердити це досвідом багатьох людей (друзі/сім'я), я запитав. У статті також говориться, що нудота є наслідком кровотоку в шлунку/кишечнику обмежується (маючи на увазі Рецептер рН безпосередньо не викликати нудоту). Тому я припускаю, що це обмеження потоку випливає з механізму рН в мозку?

Підберемо цю інформацію, потім я отримую такий порядок подій:
1 - вправа знижує рН
2 - мозкової рецептор рН зменшує приплив крові до шлунку
3 - рецептори шлунка викликати нудоту, коли потік крові низький (сильний сигнал якщо шлунок Фуллер)
Цю теорію, здається, щоб охопити як стверджує рН (у відповіді нижче) і прийом їжі (у статті Вікі). Але це просто припущення з мого боку. Я міг уявити собі 4-ий крок, коли людина має менше нудоти, якщо вони виробляють більше endorfins під час фізичного навантаження, або більше, коли вони мають тенденцію психологічні нудить, коли нудить. Або, може бути, я помиляюся щодо рН, що впливають на приплив крові до шлунку.



Так що, не вважаючи зволоження, пов'язані з причини, це просто рН крові і вмісту шлунка, що визначити нудоту відчувала себе після деякі форми фізичних вправ?
І якщо pH-фактор (як було заявлено відповіді), скільки чутливість залежить від 1)їх факс/змозі протистояти зниженню рН і 2) їх фізична реакція на низький рівень pH, наприклад, може бути генетичний фактор робить деяких людей більш чутливими?

+296
Fried Waffle 2 лют. 2016 р., 12:14:31

Це дуже характерно для шпал шлунка. Одна з багатьох статей там написано:

Спираючись на живіт, широко розглядається як найгірше положення для сну. Він вирівнює природний вигин хребта, що може призвести до болю в попереку

Ви можете спробувати спати в іншій позі.

+261
Jonathan2109 13 лют. 2010 р., 19:49:17

Я не пам'ятаю і втратив документації вакцин, які я взяв у минулому, для деяких з них (на щастя, я знаю багато я взяв). Я хотів би знати, якщо знову щеплення може призвести до проблем зі здоров'ям.

Якщо це 1-й раз я буду прищеплювати собі, тоді, напевно, мій вік не підходить для деяких вакцин, я повинен був взяти, коли я був дитиною.

Я думаю, що якщо це другий раз, коли я беру вакцину, то це не буде проблемою, так як мої вже готові антитіла до антигенів. Вони можуть розпізнавати антигени вакцини речовини, і вони, ймовірно, напасти на них, але оскільки вони є носіями антигену, а не патогенів, як вірус або бактерії, вони не справляють на мене якого-небудь захворювання. Я у реакцію імунної системи, але це швидко мине.

+220
bravosierra99 1 черв. 2019 р., 20:58:47

Ні,собаки не можуть зробити вітрянку. ви повинні спочатку знати, що таке хвороби anthroponotic це. Це означає, що це заразне захворювання, при якому збудник зустрічається у людей передається видів тварин. Після того, як збудник перекази до тварин, інколи вона може призвести до тієї ж хвороби зустрічається у людей з деякими істотними відмінностями в презентації. Вітрянка не хвороба anthroponotic означає, що це не трансмісивного для ваших домашніх тварин.

+202
1GLENCo 29 лют. 2012 р., 13:32:45

коли я встаю на коліна, я відчуваю внутрішню біль в колінний суглоб. Я не можу відчувати цей біль при ходьбі або їзді по сходах. Тільки тоді, коли колінний суглоб торкнеться підлоги або що-небудь,тоді я можу відчувати цей біль. Будь ласка, дайте мені знати будь-який домашній спосіб вилікувати цю біль.

+131
Game Freak007 24 лист. 2018 р., 20:36:05

Європейський союз має тільки дві переваги для здоров'я від споживання висівок пшениці

Збільшення фекальні оптом Заявлений ефект-здоров'я кишечника: фекальні зсипати'. Цільова група населення вважається загальній популяції. Група вважає, що збільшення фекальних Навальний може бути сприятливе фізіологічна дія. При оцінці доказів, група взяла до уваги, що більшість досліджень людського втручання показав послідовне вплив пшеничних висівок клітковини на фекальні оптом і, що немає порогової дози для ефекту може бути встановлено. Лінійна дозозалежні відносини продемонстровано в ряді досліджень. Заявлені ефекти 'Гут здоров'я" і "кишечнику, кишечника'. Цільова група населення вважається загальній популяції. У контексті роз'яснень, наданих державами-членами, група вважає, що заявлений ефект відноситься до зниження в кишечнику. Група вважає, що зниження в кишечнику в межах норми може бути сприятливе фізіологічна дія. При оцінці доказів, колегія взяла до уваги, що дослідження послідовно показали, що пшеничні висівки волокна, споживаних на суму не менше 10 г/добу знизився в кишечнику.

Претензія на поживні речовини, що містяться пшеничних висівок, ймовірно, були відхилені на рахунок анти-поживних речовин, фитиновая кислота, які тісно пов'язані з мінералами

Більшість мінералів у зерні пшениці присутні як комплекси з фитиновой кислоти. Зрілі зерна пшениці має високої активності фитазу, гідролізних фітати і робить мінерали поживно доступний (бринч-Педерсен і співавт. 2002). Однак, наявність фітатов розглядається як анти-поживних речовин в організмі людини через його впливу на біодоступність заліза, магнію, цинку і кальцію. Хоча механізм не зовсім зрозумів, передбачається, що фитиновая кислота міцно зв'язується з цими мінеральних катіонів у вигляді фітатов–мінеральних комплексів, зміну їх розчинності, поглинання функціональність і засвоюваність (Рікард, Томпсон 1997). Отже, комплекс не може бути поглинена або легко гідролізується в організмі людини і так існує негативний вплив на біодоступність мінералів (Харланд енд Харланд 1980).

тому статус доступ поживних речовин з пшеничних висівок залишається неясним.

Ці питання не ставляться так до подрібненої пшениці, цільні зерна варіння і розпатланим, як кількість фитиновой кислоти набагато менше.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3507301/

+119
Kirschstein 15 лип. 2018 р., 05:09:29

Я чув, що там можуть бути побічні ефекти від мастурбації, такі, як труднощі при наявність дітей та/або зниження статевого потягу.

Може насправді мастурбувати знизити родючість або сексуальний потяг?

+59
fsjkfekjhfek 29 серп. 2016 р., 16:11:36

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil